Tìm hiểu bệnh cường aldosterone

Bệnh cường aldosterone là bệnh có nguy cơ dẫn đến bệnh tim và bệnh đột quỵ cao. Vì vậy bạn nên tìm hiểu kỹ về căn bệnh này và tìm cách phòng tránh.

1. Bệnh cường aldosterone là gì?

Cường Aldosterone là một loại rối loạn nội tiết dẫn đến cao huyết áp. Tuyến thượng thận sản xuất một số hormone cần thiết. Một trong số này là aldosterone. Trong cường aldosterone, tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều aldosterone, khiến mất kali và natri giữ lại. Natri dư thừa lần lượt nắm giữ nước, tăng lượng máu và huyết áp.

Chẩn đoán và điều trị cường aldosterone là quan trọng bởi vì mọi người với hình thức cao huyết áp có nguy cơ cao mắc bệnh tim và đột quỵ. Ngoài ra, áp lực máu cao có liên quan cường aldosterone có thể được chữa khỏi. Tùy chọn cho những người cường aldosterone bao gồm thuốc men, sửa đổi lối sống và phẫu thuật.

2. Các triệu chúng bệnh cường aldosterone

Các dấu hiệu chính của aldosteronism chính là:

Tăng huyết áp trung bình đến nặng.

Cao huyết áp - có dùng một số thuốc để kiểm soát.

Cao huyết áp cùng với một mức độ kali thấp (hạ kali máu).

Bạn nên đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng sau:

• Kiểm tra huyết áp thường xuyên, đặc biệt là nếu có yếu tố nguy cơ huyết áp cao, ví dụ nếu:

• Đang ở độ tuổi 45 trở lên.

• Có tiền sử gia đình huyết áp cao.

• Đang thừa cân.

• Có một lối sống ít vận động.

• Sử dụng thuốc lá.

• Uống nhiều rượu.

• Chế độ ăn uống mất cân bằng (quá nhiều muối, không đủ kali).

3. Nguyên nhân dẫn đến bệnh

Điều kiện thông thường gây ra dư thừa aldosterone bao gồm:

• Sự phát triển lành tính (u tuyến thượng thận - aldosteronoma) trong một tuyến thượng thận - một điều kiện còn được gọi là hội chứng của Conn.

• Hoạt động quá mức của cả hai tuyến thượng thận (tăng sản thượng thận song phương).

• Trong trường hợp hiếm hoi, cường aldosterone có thể là do:

• Ung thư (ác tính) tăng trưởng ở các lớp ngoài (vỏ) của tuyến thượng thận.

• Một loại hiếm của cường aldosterone gọi là aldosteronism glucocorticoid (GRA) chạy trong gia đình và nguyên nhân gây huyết áp cao ở trẻ em và thanh thiếu niên.

4. Các biến chứng của cường aldosterone

Cường aldosterone có thể dẫn tới huyết áp cao và nồng độ kali thấp. Các biến chứng này lần lượt có thể dẫn đến các vấn đề khác.

   a. Các vấn đề liên quan tới huyết áp cao như sau

Liên tục tăng huyết áp có thể dẫn đến các vấn đề với trái tim và thận, bao gồm:

• Đau tim

• Ngất

• Phì đại tâm thất trái - mở rộng của các cơ tạo nên thành của tâm thất trái

• Đột quỵ

• Bệnh thận hoặc suy thận

• Chết sớm

Huyết áp cao gây ra bởi cường aldosterone mang một nguy cơ cao bị biến chứng tim mạch hơn so với các loại cao huyết áp. Điều này có nguy cơ dư thừa là do mức độ aldosterone cao, có thể gây tổn thương mạch máu tim và độc lập của các biến chứng liên quan đến cao huyết áp.

   b. Các vấn đề liên quan đến nồng độ kali thấp

Một số, nhưng không phải tất cả, những người có cường aldosterone có mức độ kali thấp (hạ kali máu). Hạ kali máu nhẹ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng, nhưng mức độ rất thấp của kali có thể dẫn đến:

• Điểm yếu

• Rối loạn nhịp tim

• Cơ chuột rút

• Khát nước

5. Các xét nghiệm và chẩn đoán của bệnh cường aldosterone

Một loạt các bài kiểm tra có sẵn để giúp chẩn đoán cường aldosterone.

   a. Kiểm tra sàng lọc bệnh cường aldosterone

Ban đầu, bác sĩ có thể đo được mức độ aldosterone và ludro trong máu. Renin là một enzyme được phát hành bởi thận giúp điều chỉnh huyết áp. Sự kết hợp của một cấp độ ludro rất thấp với một mức độ aldosterone cao chỉ ra rằng cường aldosterone có thể là nguyên nhân gây ra huyết áp cao.

   b. Xác nhận các xét nghiệm bệnh cường aldosterone

Nếu xét nghiệm aldosterone-renin cho thấy  có thể có cường aldosterone, sẽ cần một thử nghiệm để xác định chẩn đoán, như là một trong những điều sau đây:

Ăn muối. Làm theo một chế độ ăn giàu natri trong ba ngày trước khi bác sĩ các biện pháp cấp aldosterone và natri trong nước tiểu.

Tải saline. Mức độ aldosterone sẽ được kiểm tra sau khi pha với nước muối được truyền vào máu trong nhiều giờ.

Thử nghiệm tắt Fludrocortisone (FST). Sau khi đã theo một chế độ ăn giàu natri và ludrocortisones - bắt chước hành động của aldosterone - trong vài ngày, mức độ aldosterone trong máu được đo.

   c. Thêm các xét nghiệm của bệnh cường aldosterone

Nếu nhận được một chẩn đoán cường aldosterone, bác sĩ sẽ chạy thử nghiệm thêm để xác định xem nguyên nhân cơ bản là một aldosteronoma hoặc hoạt động quá mức của cả hai tuyến thượng thận. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT). CT scan có thể giúp xác định một khối u trong tuyến thượng thận hoặc mở rộng - một hàm ý quá mức hoạt động. Vẫn có thể cần kiểm tra thêm sau khi chụp CT vì hình ảnh thử nghiệm này có thể bỏ lỡ, nhưng quan trọng bất thường nhỏ hoặc tìm thấy các khối u mà không sản xuất aldosterone.

• Mẫu tĩnh mạch tuyến thượng thận. Quang tuyến hút máu từ cả bên phải và tĩnh mạch thượng thận trái và so sánh hai mẫu. Các mức aldosterone cao hơn đáng kể trên một bên cho thấy sự hiện diện của một aldosteronoma về phía đó. Aldosterone cấp tương tự trên cả hai bên cho thấy hoạt động quá mức cả các tuyến. Mặc dù cần thiết để xác định điều trị thích hợp, kiểm tra điều này làm tăng nguy cơ đông máu tại nơi máu được rút ra.

Đăng bởi Hải Lý Tags: bệnh cường aldosterone, Bệnh nội tiết, cường aldosterone, huyết áp cao, nguyên nhân cường aldosterone, triệu chứng cường aldosterone, độ kali thấp